关于女性初潮年龄、生育与绝经关系的研究总结

　　一、研究概况

　　1.研究目的：探查女性青春期与绝经期年龄之间的联系，以及是否生育对此产生的影响。

　　2.研究对象：51450 位女性，来自英国、斯堪的纳维亚、澳大利亚和日本开展的 9 项研究。

　　3.研究发表：成果发表于 2017 年 1 月 25 日的《人类生殖》杂志。

　　二、研究发现

　　1.初潮年龄与绝经风险：与初潮年龄在十二三岁的女性相比，月经初潮年龄≤11 岁的女性在 40 岁前自然绝经(过早绝经)风险高出 80%，在 40 - 44 岁之间绝经(早绝经)风险高出 30%。

　　2.生育与绝经风险：从未怀孕或生育的妇女过早绝经风险增加两倍，早绝经风险增加 30%。

　　3.初潮过早且未生育女性的风险：与初潮年龄≥12 岁且生育 2 个或更多孩子的女性相比，初潮过早且未曾生育的女性早熟或早绝经风险分别增加 5 倍和 2 倍。

　　4.风险发生率：在高收入国家及本研究女性人群中，过早绝经发生率为 2%，早绝经发生率为 7.6%。初潮过早且未曾生育女性早熟和早绝经绝对风险分别为 5.2% 和 9.9%。

　　三、研究意义

　　1.临床指导：研究结果纳入临床指南，可帮助临床医生为初潮年龄≤11 岁、35 岁左右未生育女性可能出现的早熟或早绝经做准备。

　　2.风险评估：临床医生评估女性早绝经风险时，可综合生育史及其他生活方式因素(如吸烟)，更及时有效地为高风险女性整合健康信息。

　　3.疾病预防：有助于医生为预防及检测与绝经相关慢性疾病(如心脏病)制定早期治疗方案。

　　四、研究局限性及展望

　　1.研究对象局限：研究中大多数女性生于 1960 年以前，三分之二出生于 1930 至 1949 年之间，这一时期女性初潮年龄稍晚，应用于当代中青年女性需谨慎。

　　2.期望与变化：期望生殖特性内在联系仍存在，但可能需重新定义 “早发月经初潮”，当代女性过早绝经发生率可能增加，且当今不孕症治疗手段改变了部分女性生育情况。

　　五、其他相关说明

　　1.未生育女性情况：研究中 12% 女性未生育，不孕病因可能是已知或未知卵巢问题，与早发型绝经有关(因外界干预导致绝经人群已排除)。

　　2.生育与绝经关联因素：不生育可能反映潜在生育问题导致绝经提早，遗传、童年期环境(如肥胖、心理社会压力)及社会因素可解释生育、初潮、绝经之间关联和影响。

　　3.研究启示：绝经时间可作为生育年龄生物学标记推测个体健康状况和慢性病风险，改善健康结局需考虑女性全生命周期风险因素。

　　4.绝经定义：绝经指停经至少一年以上。