对行诱导排卵和宫腔内人工授精的不孕夫妇实施子宫内膜搔刮术后的妊娠率对比

　　原文名称：Pregnancy after endometrial scratching in infertile couples undergoing ovulation induction and intrauterine insemination cycles-a randomized controlled trial

　　原文作者：Tuhina Goel, Reeta Mahey, Neerja Bhatla, Mani Kalaivani, Sangeeta Pant,Alka Kriplani

　　发表期刊：《Journal of Assisted Reproduction & Genetics》 , [27 May 2017, 34(8):1051-1058]

　　研究目的：

　　研究子宫内膜搔刮术对行诱导排卵和宫腔内人工授精(IUI)治疗的不孕夫妇的影响。

　　研究方法：

　　我们在印度新德里的全印度医学研究院的妇产科中心进行了一项前瞻性随机对照试验，研究共纳入144名原发性和继发性不孕女性，均为不明原因不孕或男性因素导致的不孕。受试者被随机分配至观察组和对照组。所有受试者在月经期(第2-6天)给予氯米芬诱导排卵50mg /天，并且第6天和第7天给予75IU HMG。另外，观察组在诱导排卵后第8天行子宫内膜搔刮术。计划在6个月内给予所有夫妇3个周期的诱导排卵+IUI治疗。每个失败周期后建议夫妇尝试一个周期的自然受孕，成功妊娠的不再进入下一周期。以临床妊娠率为主要疗效指标，受孕率，持续妊娠率，流产率和异位妊娠率为次要疗效指标。

　　研究结果：

　　两组患者基线资料相似，具有可比性。与对照组(16.7%; 12/72) (p value 0.030)相比，观察组的临床妊娠率(31.9%; 23/72)显著提高。每一周期中，观察组第一周期IUI治疗的妊娠率(18.1%; 13/72)明显高于对照组(5.6%; 4/72)。观察组中有3例，对照组中有1例为自然妊娠。行搔刮术治疗的观察组的持续妊娠率(30.0%; 21/70)明显高于对照组(30.0%; 21/70) (15.7%; 11/70) (p value0.044)。

　　结论：

　　IUI治疗中行子宫内膜搔刮术是一种能够提高临床妊娠率及继续妊娠率的高性价比手段。 仍需大量研究来证实其在提高活产率方面的作用。试验注册号：CTRI/2015/12/006419。