TT国际生殖遗传医院转摘:妊娠期糖尿病是未来母体发生眼部疾病的显著风险因素

　　选自Archives of Gynecology and Obstetrics 2017年6月刊 第 295期

　　作者：Ofer Beharier， Ruslan Sergienko，Roy Kessous，Irit Szaingurten-Solodkin，Asnat Walfisch，Eden Shusterman，Erez Tsumi，Eyal Sheiner

　　研究背景：

　　目前已知，妊娠期糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。

　　糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。研究证明，妊娠期糖尿病(GDM)可能导致母体未来罹患2型糖尿病、心血管疾病、血管内皮细胞功能紊乱等疾病。

　　意大利研究者Ofer Beharier等人开展了一项关于妊娠期糖尿病导致母体未来发生眼部疾病的可能性研究。

　　研究目的:

　　探寻妊娠期糖尿病患者未来罹患眼部疾病的风险是否更高。

　　研究设计:

　　这是一项非干预性的大型群体随机调查研究，研究于以色列贝尔谢巴索罗卡(Soroka)大学医学中心进行，受试者选自1988年1月至2013年12月间单胎分娩的女性，在患有妊娠期糖尿病和未患病的两组女性中进行，统计受试者后期眼部疾病的发病率。平均随访年限为12年。使用Kaplan-Meier存活曲线评估眼部疾病的累计发病率， 使用Cox比例风险模型评估眼部疾病调整后的风险比率。

　　研究结果:

　　结果显示，在符合标准的104,751名受试者中，有9888 (9.4%)人至少有一次妊娠期糖尿病病史。与对照组相比，妊娠期糖尿病患者的眼部疾病(例如青光眼，糖尿病视网膜病变，视网膜脱落)发病率更高(分别是0.1 vs. 0.02%, p < 0.001; 0.2 vs. 0.04%, p < 0.001; 0.2 vs. 0.1%, p < 0.001)。与单纯妊娠期糖尿病患者相比，妊娠期糖尿病合并子痫前期患者未来罹患岩壁疾病的概率更高(1 vs. 0.6%, p < 0.001)。此外，使用卡方检验，研究者发现有GDM既往病史的患者未来发生眼部疾病的概率颇高。在Cox比例风险模型中， GDM病史仍是影响将来发生眼部疾病的独立因素。

　　主要结论:

　　妊娠期糖尿病是导致母体将来发生眼部疾病的独立风险因素。