TT国际生殖遗传医院转载:影响Ⅲ/Ⅳ期Ems患者IVF-ICSI 累积活产率的因素

　　本文摘要：

　　子宫内膜异位症(Ems)是育龄妇女以子宫内膜腺体和基质位于子宫腔外为特征的一种疾病，通常见于腹膜和卵巢。Ems导致女性不孕的因素包括：盆腔粘连、排卵障碍、卵泡生成受限及种植缺陷等。通过体外受精(IVF)技术可解决帮助Ems不孕患者妊娠。本研究通过分组对比，找出研究影响Ⅲ/Ⅳ期Ems患者IVF-ICSI 累积活产率的因素，研究数据将有助于帮助患者规避影响妊娠结局的不良因素。

　　研究目的：

　　探寻影响III期和IV期(根据美国生育学会修订标准分期)子宫内膜异位症患者IVF累积活产率的因素。

　　研究方法：

　　本研究自2010年1月1日至2014年12月31日间于生殖医学中心进行，采用回顾性队列研究 方式，纳入101位患者，包含232个IVF-ICSI周期和212个移植周期，主要统计每位患者每个周期的累积活产率，以此找出影响III期和IV期(根据美国生育学会修订标准分期)子宫内膜异位症患者IVF累积活产率的那些因素。

　　主要结果：

　　每个周期的累积活产率为14.7%(n=34)，每位患者的累积活产率为为31.7%(n=32)。博洛尼亚标准诊断的卵巢低反应(POR)患者[adjOR = 11.5, 95% CI (1.37–96.83), p = 0.024]、主动吸烟[adjOR = 3.4, 95% CI (1.12–10.60), p = 0.031]患者以及子宫内膜异位症IV期患者[adjOR = 3.2, 95% CI (1.13–8.95),p = 0.024]的累积活产率明显降低。完全排除不良影响因素的情况下，每位妇女的累积活产率为59.4%。存在单一影响因素的情况下活产率为25.6%，而存在两个以上影响因素的情况下活产率仅为7.7%(p < 0.001)。

　　主要结论：

　　主动吸烟、卵巢低反应和子宫内膜异位症IV期是导致Ⅲ/Ⅳ期Ems患者IVF-ICSI 累积活产率降低的主要因素，鉴于此，强烈建议这些患者行IVF-ICSI助孕前戒烟。